近年来，经常在门诊遇到这样的患者，手拿一张超声报告单和一叠抗生素处方，讲述漫长的治疗盆腔炎的病史。为什么会有这样的现象？是盆腔炎的发病率高了？是抗生素耐药、无效了？还是医生的诊治出了问题。　　盆腔炎症性疾病(PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。由于PID的发生部位深藏于盆腔,病原微生物不容易采集,而且症状体征轻重不一,使其不易明确诊断,从而导致临床的治疗也难以规范。　　通常PID的病原体主要有两个来源：　　1、内源性病原体，来自原寄居于阴道内的菌群，包括需氧菌及厌氧菌，以混合感染多见。主要的病原体有金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，大肠埃希菌，脆弱类杆菌，消化球菌，消化链球菌等，近80％的盆腔脓肿可以培养出厌氧菌。　　2、外源性病原体，主要为性传播疾病的病原体，如衣原体、淋病双球菌及支原体，其他还有结核杆菌，少见的有绿脓杆菌。　　那么都在什么情况下女性朋友会出现盆腔积液呢？　　在正常的生理状态下，腹腔内会有少量的内脏器官、血管、淋巴等渗出液，大约200ml左右，其主要功能是润滑脏器作用。女性在排卵后，由于卵泡破裂，卵泡液流出，也变为“盆腔积液”的一部分，因为女性的盆腔位于腹腔的最深部，所以就会有液体积聚于女性盆腔。此时在做B超时就会“看”到有0~3.8cm的“盆腔积液”。一般小于3cm的盆腔积液、且无任何临床表现则考虑为生理性积液，所以不能根据“盆腔积液”来诊断是盆腔炎，可见这样的盆腔积液是无需治疗的。可是目前一些诊所或医院等医疗机构，根据超声的盆腔积液的回报，妇科查体子宫或附件区某一个部位按到有压痛，然后医生就说这个部位“增厚”，诊断为慢性盆腔炎，便给予大量的抗生素治疗，医源性增加耐药机会。　　抗生素在PID的治疗中起着至关重要的作用,但是并不意味着抗生素用的越高级、越贵越好。合理使用恰当的抗生素,是积极治疗PID、减少副反应的关键。据药敏试验针对病原体进行治疗,在获得药敏试验结果前或无细菌培养条件,根据经验选择抗生素也是合理的;应用抗生素要足量、足疗程、多剂联合应用。慢性PID一般抗生素治疗无效,但出现亚急性发作时,则应给予抗生素治疗。因细菌常对一般抗生素产生耐药,应选用新型广谱抗生素。分享:

　　每100次妊娠就会有一例宫外孕发生，2005年的一项统计标明，近3年来，全球女性宫外孕的发病率比上个世纪末20年里增长了3到5倍，已经成为一个全球性的健康问题。研究宫外孕的各种病因，而盆腔炎导致的输卵管粘连和疤痕化是宫外孕的第一致病因素。　　避免宫外孕，首先应该从避免盆腔炎开始，以下是美国CDC关于盆腔炎的概要说明。　　什么是盆腔炎性疾病？　　盆腔炎性疾病简称盆腔炎，是指子宫、卵巢和输卵管以及盆腔邻近组织结构发生感染，导致下腹痛等一系列临床症状的综合征，是妇科常见病。盆腔炎是性传播疾病的严重合并症，特别是淋球菌和衣原体两大类病原菌的感染。盆腔炎因为破坏输卵管以及附近的子宫和卵巢组织，导致不孕症、宫外孕、盆腔脓肿以及慢性小腹疼痛等后遗症，严重影响女性健康。　　在美国，估计每年大约有超过75万的急性盆腔炎病例，其中10-15％的患者可能因此导致不孕症，急诊室大量的宫外孕病例多数也都是盆腔炎的后遗症。　　女性是如何患上盆腔炎的？　　女性的性伴侣数目越多，患盆腔炎的风险将越高。同样，性伴侣如果有一个以上的性伴侣，已将使自己成为患病的危险因素，因为以上因素都会明确增加女性暴露于各种感染源的机会。这也是性活跃人群、育龄女性成为高发人群的原因，而处女和绝经后几乎没有性生活的老年女性极少患病。　　致病菌多数通过阴道或者宫颈进入子宫、输卵管，最终导致盆腔感染。很多致病菌都是致病元凶，最常见的两类病原菌分别是淋球菌和衣原体，这也是导致性传播疾病的两类最常见致病菌。　　性活跃女性在她们的整个育龄期都是最危险人群，25岁以下女性比25岁以上女性的发病风险更高，这是因为十几岁女性的宫颈发育还不完善，生殖道局部的免疫力和抵抗能力还不健全，对性传播疾病的病原菌更加敏感，更容易患病。　　进行日常阴道冲洗的女性更容易患盆腔炎，研究发现阴道冲洗会改变正常阴道菌群的定居情况，并且容易将病原菌冲洗进入宫颈和子宫腔，继而发生上行性感染。健康女性的阴道具有自净作用，女性朋友千万不要以为用清水或者各种市售洗液进行阴道冲洗能够让自己更清洁和健康。　　和服用口服避孕药或者完全不避孕的女性相比，放置宫内节育器（放环）可能在近期轻度增加盆腔炎感染的风险。但是，如果女性在放环之前进行性传播疾病的检查和治疗，将极大降低这一风险。所以，世界卫生组织只推荐没有性传播疾病风险的女性放环，同时告诫，在过去三个月内发作过盆腔炎的女性，应该慎重使用宫内节育器。　　盆腔炎有哪些症状？　　盆腔炎的症状千差万别，可以非常轻微，也可以表现为剧烈腹痛、高热甚至感染性休克。衣原体引起的输卵管感染可能是毫无征兆的，甚至非常严重的伤害已经发生，但是女性却毫无察觉。因为症状轻微，盆腔炎通常被患者和医生忽视，直到进行不孕症检查，发现双侧输卵管已经严重破坏，再无功能，只能进行试管婴儿的时候才追悔不已。大部分盆腔炎患者会有下腹痛症状，以及发热，异常的伴有臭味的脓性白带，性交痛，排尿痛，不规则阴道出血。　　盆腔炎会引起哪些后遗症？　　及时有效的治疗能够有效减少后遗症的发生，尤其是对生殖系统永久性的不可修复的损害。我们知道，输卵管是精子和卵子的洞房，他们在此处相遇并结合，之后才回迁到子宫定居，慢慢生长发育成一个健康的宝宝。致病菌经常悄悄侵袭输卵管，导致正常组织的疤痕化。疤痕化组织干扰受精卵从输卵管向子宫的运动，增加宫外孕的风险。　　如果输卵管被完全破坏，精子和卵子将无法会面，彻底导致不孕症。盆腔炎女性中至少有…

　　中国的江湖骗术很盛行，即使医院这块被认为净土的地方，也难逃魔掌。常常有从偏远地区来省城看病的善良群众，被医托连哄带骗，最后连回家的路费都没有了。尽管在医院的显眼位置张贴了谨防医托的告示，并且有保安巡逻以及播放谨防医骗的广播，但医骗还是无法杜绝。关键还是在于各位提高警惕，练成金刚之身。　　医骗的惯用伎俩　　1、假装看病，热心帮助。“大姐，你来看什么病的？不孕啊，我也是啊，我之前看过XX专家的，效果可好了。她今天不在这里出诊，在对面X楼出诊，我可以带你过去。”　　2、专家分院或院外出诊，帮忙挂号。看到患者因为号满，挂不上XX专家号时，“哎呀，你也看XX专家啊？我也是啊。XX专家下午在XX地方出诊，那里是分院，人少，容易挂号。我下午也去那里看，不如跟我一起去吧。”　　3、医术差。“这个医生态度差，医术不行，看不好病。我之前看过好几次，没什么用。后来别人给我介绍XX医生，一次就看好了。”　　4、费用贵。“你做人流要花这么多钱啊，我之前在XX医院做个人流，才几百块钱。”“我做XX医院做的妇检，现在优惠半价，可以省很多。”　　5、就诊和检查慢。“你也约B超啊，这里做B超还要约这么久，谁等得急啊！我们家附近的医院去了就能做，我回去做算了。而且看病也不需要等，去了就能看。”　　6、手续复杂。“取环还用证明啊，我去XX医院，都不用证明，直接给取的。”“做试管婴儿啊？我那个亲戚在XX医院做的，可以选男女的，她都生了双胞胎，两个儿子呢……”　　识别骗术的火眼金星：　　1、热情帮助：介绍医院、介绍专家，帮忙联系、挂号等等。而且从坐车去医院到挂号、就诊、付费、治疗都有人全程陪同，花言巧语说得你没有时间去怀疑医院的可靠性。要头脑清醒一点，为什么会对你这么好？真的是因为同情，因为是老乡吗？而且医生都不会私下在外院出诊，所有出诊信息都会公布出来的。　　2、偏僻地点：一般是骗到一些小诊所或者不正规的私立医院等等。就诊人少，不需要等候。正规医院多数是人满为患，怎可能从就诊到检查，都是一路绿灯，不需等候。　　3、诱人的小便宜：这些医院会有铺天盖地的广告宣传，大量的折扣和优惠。虽然现在正规医院也会宣传，偶尔会有新项目的优惠，但是看病毕竟不是超市购物，靠价钱来吸引人。不要因小失大。　　4、不需要的检查和治疗：无论有无不适，一检查便有很多问题如阴道炎、宫颈糜烂、盆腔积液、卵巢囊肿等等，每一种都非常严重。“不治会影响生育啊！”一定要你立马治疗或者手术。一环套一环，不花上一两千是走不出去的。而且让你后续每天都要去，接着大把花钱。有一个女孩，光做人流就花了一万多还没完，术后每天都要去打消炎针，做盆腔治疗、上药等等。待到钱都花光了，才醒悟过来。　　5、不正规的检查和治疗：许多检查、检验单不正规，开单医生，检查医生没有签全名，仅写上“王医生、李主任“等。甚至没有正规发票，盖章和医院名称不相符合等。分享:

　　盆腔炎症性疾病（Pelvic inflammato叮disease , PID）指女性上生殖道炎症引起的一组疾患，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎和盆腔结缔组织炎。　　诊断要点　　1、病因引起盆腔炎的病原体。　　性传播感染（sexually transmitted infection , Sn）的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是主要的致病原，其他可有需氧菌、厌氧菌、衣原体及支原体和病毒等感染。中山大学孙逸仙纪念医院妇科龙腾飞　　2、传染途径血管及淋巴系统蔓延，如盆腔结核；通过生殖器勃膜或直接蔓延播散，如性传播疾病如淋菌、衣原体感染等。　　3、临床表现　　（…

　　慢性盆腔炎病情较顽固，不易彻底治愈，易反复急性发作，给病人造成极大痛苦。它除了影响女性朋友的生活质量之外，最大的后患莫过于引起宫外孕、不孕等症，就如吴苑这样的病人。现代社会人们性生活观念的改变其社会压力等，人流率飙升，尤其是很多年轻人选择在不规范的小诊所进行手术，感染率极高，容易形成慢性盆腔炎，特别是慢性输卵管炎症，直接导致宫外孕的产生，严重时形成不孕。　　治疗，中西结合分时机　　治疗慢性盆腔炎除了急性期规范的抗感染治疗外，其实中药治疗对于慢性盆腔炎的治疗很有特色，特别是中药直肠导入保留灌肠治疗慢性盆腔炎，其主要药理作用体现在药物通过直肠的血液循环，作用直达盆壁，减少了药物经过肝胃的首过效应，使药物直达病所，消除盆腔的慢些炎症，尤其是炎性包块，临床疗效非常确切。　　中药直肠导入保留灌肠治疗慢性盆腔炎一般选择在月经干净三天后进行，通常一疗程为5天。因灌肠治疗的药物通常包含活血化瘀的药物，有比较强的活血化瘀的作用，故月经期是中药直肠导入保留灌肠的禁忌。对于有急性腹泻的病人，也是不适合灌肠的。痔疮的急性感染期亦是灌肠的禁忌。　　从肛门治疗，讲究细节　　在灌肠操作的时候，动作宜轻柔，最好到正规的医院由专业的护士进行灌肠。中药直肠导入保留灌肠前，通过普通的妇科检查以及B超检查，一般能够准确病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前，病人应该排空大便，以防肠道压力过大。必要时可先行清洁灌肠。　　其次，药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。药液一次以100毫升为宜，不应超过200毫升。　　此外，为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间，可在晚间睡前灌肠，灌肠后不再下床活动，以提高疗效。白天灌肠亦要保持2小时左右为宜，灌肠后抬高臀部，以加强药物的吸收，增加疗效。　　排毒养颜，附加的收益　　其实，关于中药直肠导入保留灌肠，由来已久。它不仅可以治疗慢些盆腔炎，还具排毒养颜的功效。据传，宋美龄女士之所以能朱颜不老，就是她养成了每天中药直肠导入保留灌肠的习惯，当一些清热解毒、化瘀散结中药在体内保留一段时间(最好是2小时或更长)之后，随着肠道的残渣一泻而出，废物全部排出体外，让人感觉异常的畅快淋漓。于女性的容颜气色的改善也是有作用的。当然，这只能算是中药灌肠治疗盆腔炎的的一项附加收益。单纯为了排毒养颜去做中药灌肠治疗，毕竟不是主流方式，而且操作也需要专人进行，在此不主张。分享:

　　慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如果形成慢性附件炎，则可触及肿块。慢性盆腔炎有时有低热、易感疲劳的全身症状，部分病人由于病程长而出现失眠、精神不振等神经衰弱症状。慢性炎症反复发作还可导致月经失调、不孕症，严重影响了妇女的身心健康。　　临床常用左氧氟沙星、甲硝唑等常规药物治疗慢性盆腔炎，但是药物难以进入病灶，治疗效果欠佳。而且反复使用抗生素易产生耐药性、二重感染、引起菌群失调，不能达到满意疗效。　　临床调查研究通过60例物理因子联合治疗慢性盆腔炎的疗效观察，发现物理因子治疗有很好的疗效。物理因子治疗的超短波通过明显的温热和非热效应，改善局部血循环及组织营养，增强网状内皮系统功能，提高免疫力，抑制细菌生长繁殖，从而促使炎症渗出吸收，抑制病灶扩散达到治疗效果。直流电离子导入法应用碘作为阴极，将碘离子导入炎症部位，在皮肤内形成离子堆并逐渐吸收入血液，起到软化疤痕，松解粘连，促进炎症吸收的作用；复方丹参注射液作为阳极，使小血管扩张，改善血循环，促进物质代谢，改善局部组织营养。直流电离子导入法在局部组织中的药物浓度比肌注用药高20～100倍，作用时间长，可以起到很好的控制炎症的作用。分享:

　　慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如果形成慢性附件炎，则可触及肿块。慢性盆腔炎有时有低热、易感疲劳的全身症状，部分病人由于病程长而出现失眠、精神不振等神经衰弱症状。慢性炎症反复发作还可导致月经失调、不孕症，严重影响了妇女的身心健康。　　临床常用左氧氟沙星、甲硝唑等常规药物治疗慢性盆腔炎，但是药物难以进入病灶，治疗效果欠佳。而且反复使用抗生素易产生耐药性、二重感染、引起菌群失调，不能达到满意疗效。　　临床调查研究通过60例物理因子联合治疗慢性盆腔炎的疗效观察，发现物理因子治疗有很好的疗效。物理因子治疗的超短波通过明显的温热和非热效应，改善局部血循环及组织营养，增强网状内皮系统功能，提高免疫力，抑制细菌生长繁殖，从而促使炎症渗出吸收，抑制病灶扩散达到治疗效果。直流电离子导入法应用碘作为阴极，将碘离子导入炎症部位，在皮肤内形成离子堆并逐渐吸收入血液，起到软化疤痕，松解粘连，促进炎症吸收的作用；复方丹参注射液作为阳极，使小血管扩张，改善血循环，促进物质代谢，改善局部组织营养。直流电离子导入法在局部组织中的药物浓度比肌注用药高20～100倍，作用时间长，可以起到很好的控制炎症的作用。分享:

　　不少人在无意中做妇科B超时发现盆腔少量积液的描述，引起恐慌，误以为自己一 定有盆腔炎。下面给大家简单普及下盆腔积液的知识。　　盆腔积液分生理性盆腔积液和病理性盆腔积液：　　1、月假来潮时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；　　2、月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔导致盆腔积液。生理性的盆腔积液多数无症状，可自然消失，不必进行治疗。　　病理性盆腔积液：　　1、盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，炎性液体渗出，就会聚集在盆腔底部，B超下就表现为积…

　　慢性盆腔炎属妇科常见病和多发病，是女性内生殖器及其周围的结缔组织发生的炎症，包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、卵巢炎及慢性结缔组织炎，多因急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病程迁延所致。是引起异位妊娠、不孕、妇科盆腔疼痛及盆腔粘连性疾病的常见原因之一，又因易反复发作，难于根治而严重影响妇女身心健康，且近年来发病率有增高的趋势。 　　患者经常以下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，不孕等为主要症状求治。在这众多的患者中，经常听到患者询问，日常生活中的饮食宜忌，应该注意什么事项防止盆腔炎反复发作。针对患者集中关心的问题，我们提出慢性盆腔炎除药物治疗外，在治疗期间，同时需重视预防与调护的因素,主要归纳为五点：　　一、注意生殖道的个人卫生，避孕，尽量避免宫腔操作。临床患者阴道炎反复发作，避孕措施失败，人流次数过多等，导致盆腔炎反复缠绵，迁延不愈。　　二、饮食清淡，忌辛辣、生冷食物。经常有病人说，在节假日吃了牛肉、羊肉、狗肉后，盆腔炎急性发作，牛羊肉是发物，不能吃吗？但仔细询问烧制的调料，里面放了大量的辣椒，是为了掩盖这些肉类的异味，同时现在的年轻人嗜辣如命。可是大家有所不知，吃了辣椒，是会导致急性炎症扩散的。也有盆腔炎患者吃了冰箱的饮料和食物，或者冬天饮料和水果，不经加热直接入口，导致盆腔炎发作。所以我们的盆腔炎患者第一次就诊结束后，我们告诫患者的第一条就是“管住你的嘴”。　　三、注意腰腹部和手脚的保暖。年轻的盆腔炎患者追求时髦，经常穿低腰露脐的时装，在针灸和理疗时，我们会反复告诫年轻的患者，少穿此类衣服。我们观察到在中国的传统节气“冬至”到来前后几天，一批好转的盆腔炎患者会回头。因为外界的寒冷气候，再加上自身冬天腰腹部和手脚不注意保暖，病情又反复了。　　四、盆腔炎发作和治疗期间，减少或避免性生活，最好禁止性生活。由于盆腔炎的患者年龄多数在育龄期，直白的说，在性活跃期。你第一次就诊告诉她，治疗期间禁性生活，有些患者会不断追问：“那何时可以开始？禁欲时间？”。此类患者经常不遵医嘱，病情反复后，会责问医生“你的药咋不管用？”。你一追问，犯忌了没？她会不好意思笑笑，你也没辙。我会经常恨铁不成钢的训责一番，并告诉她，病情再反复，不遵医嘱，责任自负。　　五、保持心情舒畅,劳逸适度。经常病人说，我来锻炼锻炼，跳绳、跑步等，结果腹痛腰酸反而加重，甚至盆腔炎急性发作。我们发现，慢性盆腔炎的患者，多数经常体力不支，从中医病机来说即“虚实夹杂，正气受损”。有些正常的家务都不能胜任，何况超出体力的体育锻炼？所以，我经常说，量力而行吧。　　以上五点，是从大量的临床盆腔炎患者反馈而来，我们只是提炼总结了一下，所以很有临床指导意义，我们也反复告诫患者要注意遵守，会受益匪浅。分享:

    曾经收治过这么一个病人，急性盆腔炎，经积极消炎治疗，发热腹痛症状消失，疗程结束后，拟让她出院。但患者母亲担心盆腔有粘连将来生育受影响，想做手术探查，我当时一听就笑了，我觉得这有点顾虑的太早了，还拿着复查的一张彩超单子图片，指着某处告诉这里有粘连形成了，更让我感觉好笑，彩超能看出粘连来？！除了极其特殊的情况可以推测有粘连，我还不认为彩超检查能看出粘连。我便耐心的向患者和她的母亲讲明：急性盆腔炎经积极治疗后，一般结局都相对较好，但是是否会影响生育，我认为目前还不宜下此结论。患者尚未结婚，即使盆腔有粘连，现在行手术分离，也不知道将来会在什么时间又再次发生粘连，再说输卵管整形术后我们都主张半年内争取怀孕，免得夜长梦多，虽然女孩很优秀，但是半年内能否结婚，按照常理来讲还是比较困难的。我不主张为她做手术，并且给予办出院。但是没有想到，没过两天，我又在病房见到这个患者――她住到了另外一位教授的床上准备做手术。郑州大学一附院妇产科郭红军 …

　　高女士这几个月工作很忙，有时感到肚子胀鼓鼓的，有时还感到下腹部隐隐作痛，伴随肛门坠胀的感觉，她以为是消化不好，吃了些助消化的药，没太在意。谁知这几天她肚子疼得直不起腰，还高烧到39度多，这才去看病，医生诊断为盆腔脓肿，打了几天针不见好转，做了腹腔镜手术。术后医生告诉她，她的盆腔炎症很重，输卵管和卵巢粘连在一起并形成了输卵管卵巢脓肿，这是盆腔炎性疾病的一种，术中从患处吸出了很多脓液。高女士奇怪了：我平时特注意清洁卫生，怎么会肚子里有脓呢？　　盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及周围的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，如反复发作可使输卵管、卵巢、腹膜粘连、输卵管堵塞致不孕、异位妊娠、慢性盆腔疼痛等影响身心健康和工作。大多发生在生育期妇女，当机体免疫力下降、劳累时，病原体侵入外阴、阴道后，通过生殖道粘膜上行蔓延或经淋巴系统蔓延而致病。近期有刮宫术等宫腔手术史、性生活过频、下生殖道淋菌、衣原体等感染、经期性交、频繁阴道灌洗等均易致病。　　盆腔炎性疾病重在预防，提倡安全性行为，减少性传播疾病的发生，及时治疗下生殖道炎症、注意性生活卫生，经期禁止性交。生育期妇女当出现下腹痛、阴道分泌物增多、腹胀、腹泻、发热、食欲不振等症状时不要简单地以为是消化不好，耽误了治疗时机，要及时到医院检查，积极予抗生素治疗，控制炎症，以免反复发作迁延而成慢性。药物治疗无效，可及时行腹腔镜手术治疗，以免发生脓肿破裂。分享:

　　盆腔炎是妇科常见的炎症，一般年轻女性较多发，主要由于频繁性生活、不洁性生活引起。由于目前人工流产、阴道镜、宫腔镜等手术比较多，继发于这些手术后的盆腔炎也越来越多见。　　盆腔炎症的主要表现为下腹疼痛，疼痛一般是在小腹两侧，并伴有阴道分泌物增多，有些犹如脓鼻涕般，有些患者出现低热，有些甚至伴发高热。　　盆腔炎到底是那些器官在发炎呢?一般炎症多发生在输卵管、盆腔腹膜。女性的阴道存在细菌，在一定条件下细菌经阴道经过宫颈及子宫腔进入输卵管和盆腔。输卵管位于小腹两侧，所以盆腔炎的疼痛多在下腹部两侧。输卵管炎症扩散至盆腔，盆腔的腹膜首当其冲，腹膜为覆盖在盆腔内部的一层薄膜，所发生的炎症往往呈弥漫性，所以还有些患者盆腔炎的疼痛是整个下腹部疼痛。　　得了盆腔炎应该怎么办呢?其实盆腔炎有急性和慢性之分。急性盆腔炎患者可能症状比较严重，往往会去医院治疗。其实急性盆腔炎症在发病48小时之内及时用药将明显降低后遗症的发生。所以及时至医院就诊是治疗盆腔炎的关键。有条件的医院可为患者行阴道分泌物细菌培养，对于盆腔炎伴白带脓臭患者尤其有治疗意义。如果培养出致病细菌，医院将同时为患者做敏感药物试验，研究出对该致病细菌最为有效的抗生素，那么用药也会有的放矢了。　　对于腹痛症状较轻，没有明显发热者，可以口服抗生素治疗，例如头孢拉定、头孢克洛，亦可联合甲硝唑片口服。如果腹痛症状较重，或者伴有发热，可以肌肉注射或者静脉注射抗生素。我们常用的是头孢类的抗生素联合甲硝唑，一般治疗的时间在1周到2周左右。　　急性盆腔炎会有哪些后遗症?其实急性盆腔炎如诊治不及时或者处理不当，有些会转成慢性盆腔炎症，反复的下腹疼痛，迁延难愈。还会导致不孕症的发生，因此年轻女性有生育要求者因特别注意。前面已介绍过，盆腔炎症多发生于输卵管，输卵管炎症可能会导致输卵管遭到破坏，甚至堵塞，引起不孕，发生宫外孕。　　慢性盆腔炎是怎么回事呢?有些妇女常常是在劳累后反复出现下腹疼痛，白带增多有异味。这些患者往往是急性盆腔炎症未得到有效控制和治疗，转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎下腹疼痛的症状大多不剧烈，有些表现为隐隐疼痛，有些表现为一阵阵疼痛，而且并没有发热症状，至医院化验血常规白细胞也并不升高。　　得了慢性盆腔炎，有些患者感觉比得了急性盆腔炎更加烦恼。因为这种疾病往往反反复复，时好时坏，最令人头疼的是治疗效果时常不太理想。劳累、淋浴、不洁性生活等等情况会诱发本病。就如感冒一样，在一定条件下就会发病。　　抗生素的治疗对于慢性盆腔炎不太明显，就如同用高射炮打蚊子般适得其反。临床上，中医中药的治疗效果反而卓有成效。在中医医师眼里，慢性盆腔炎有好几种分型，一般中药的处方需通过搭脉看舌苔后才能开具出来。当然，临床也有做成胶囊和片剂、丸剂的中成药，它们都是经临床试验对大多数患者有效的药物，使用方便，病人也容易接受。　　另外，中医还有外敷中药，中药灌肠等方法联合治疗慢性盆腔炎，结合中药口服，效果更加显然。在慢性盆腔炎的治疗中，中医的治疗效果明显优于抗生素。分享:

　　超声下盆腔显影术是一项新技术，能够更好地显示输卵管形态、通畅性及宫腔形态。用一根软管置入宫颈内向宫腔注入甲硝唑及地塞米松混合液在道格拉斯窝形成积液区，用穿刺针在超声引导下穿刺积液区并注入生理盐水以很好的显示输卵管形态，盐水膨胀宫腔后经阴道超声扫描可以很好的显示宫腔形态。这项技术用于显示输卵管通畅性及伞端形态，也可用于判断宫腔、内膜的异常。　　什么时候可用这项检查？　　1…

　　慢性盆腔炎疾病针灸心悟　　盆腔炎症性疾病（PID）当前发病趋势愈来愈高，而治疗方法名目繁多。笔者用针灸配合中药外敷临床治疗此病多年，取得显著疗效，也获得不少体会，以下就几方面和同道探讨。　　一、现代医学对盆腔炎症性疾病的认识机理。　　盆腔炎症性疾病（PID）是发生在女性上生殖道的炎症性疾病的统称，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等的任意合并。其致病微生物从宫颈、阴道上行而致上生殖道感染，因其病的复杂性和隐蔽性往往因失治误治而迁延致盆腔炎后遗症。国外最新研究认为其致病菌大多是由淋球菌和沙眼衣原体引起，此外尚有人型支原体、生殖支原体和解脲支原体可能参与致病，而且至少有60％以上盆腔炎症性疾病（PID）患者和性病有关。　　但由于盆腔炎症性疾病（PID）临床表现轻重不同，60％以上属于亚临床，加上盆腔炎症性疾病（PID）的临床诊断既不敏感也不特异，故失治、误治、漏治而成盆腔炎后遗症（CPID）　　二、传统中医对盆腔炎症性疾病的认识机理　　祖国医学对其认识分散见于通经、带下、崩漏、不孕等病症中。如明代李木延在《医学入门》中写道：“经行与产后一般，若其时余血一点未尽，或被风寒、风湿冷，暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀；凝结于中。”宋代陈言《三因极―病证方论》指出：“经脉失于将理，产褥不善调护，内作七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈干忤，随经败浩，淋露凝滞，为症为患…

　　感觉许多人并不具备一些妇科的基本常识，所以决定写一些常识性的问题，首先是避孕，早孕的检测，流产，妇科炎症，以及一些常见性病。只是写一些常识性的东西，毕竟很专业的知识大家并不需要。　　一、避孕　　经常碰到一些很年轻的女孩子告诉我她们怀孕了，而孩子又不能要，感到非常痛苦，这些人往往对避孕似懂非懂，却过早有了性生活。　　最常见也是最有效的避孕方式当数避孕套，也是最安全无副作用的避孕方式，但请记住，避孕套的使用是全程，也就是说在性生活的开始就应该戴上，曾经遇到这样的问题：明明后来戴了，为什么还是怀孕了?这是因为在男性的分泌物中往往含有少量的精子，虽然含量很少，而怀孕只需要一个。另外在使用前请检查避孕套是否有破裂的现象，主要是检查前端突起的部分。也有小部分的女性对避孕套过敏，其实是对橡胶过敏，可试着换换牌子，如果都过敏，只能用避孕药了。　　那么现在说一下避孕药，避孕药种类很多，可根据自己的情况进行选择，有短效，长效，探亲避孕药以及紧急避孕药，前面三种都是在房事前服用的，是常规避孕，夫妻在一起，性生活规律，可采用长效避孕药，这种药物对女性的月经有一定的调理作用，但是服用起来比较麻烦，需要每天按时服用。探亲避孕药比较适合那种两地分居，性生活不规律的情况。重点要说的是紧急避孕药，这种药物副作用相对比较大，仅适合常规避孕失败后服用，两次服用之间最少要间隔半年，切不可当做常规的服用，象救命稻草一样，并且紧急避孕药并不是百分百有效，往往引起女性的月经不调。另外避孕药有一个比较麻烦的副作用，就是会使女性略为发胖，这也是很多人不愿意用药物的原因，所以需要自己衡量，并不是所有的女性都会发胖。　　另外还有一些比较新的，具体效果我不大清楚，比如液体避孕套，也可以作为尝试，这类药物一般都是杀精剂，并不能百分百杀死，对于在安全期，又不想用药或者避孕套的人也可以考虑，但要到正规药店买，另外也有些人对这类物品过敏，所以使用的时候应该小心。　　然后是安全期的问题，这是失败率最高的一种避孕方式，不建议使用，要求女方月经非常规律，另外就是体外排精，临床上导致避孕失败去做流产的，绝大部分就是这两种情况。所以不要为了一时的痛快，拿自己的身体开玩笑。　　二、早孕的检测　　关于早孕的检测，一般是在月经推迟一周未来时做检测，可以有比较准确的结果，以晨尿最佳，至于测试纸药店均有售，使用方法自己看说明书。如果等不及，也可以去医院做血检，可以比尿检更早的发现妊娠。重点要说的是发现弱阳性的情况。一般出现弱阳性考虑两个因素：一是时间太短，也就是妊娠时间短，所以反应不明显；二就比较危险了，考虑是宫外孕，如果月经推迟一周到十天了，做测试发现是弱阳性，(也有检测阳性)又有少量的阴道出血及腹痛的情况，需要立刻去医院做检查，以排除宫外孕的可能，因为宫外孕如不及时治疗可能会导致体内大出血而引起死亡。具体宫外孕是怎么回事到后面再说。　　三、流产　　现在医院里常做的人流分两种，一种药物流产一种是人工流产，即在妊娠45天以内，可以用药物流产的方式，如果超过45天而未达到70天，可采用人工流产，如果超过70天就不是流产，而是引产了。药物流产不需要上手术台，价格相对人工流产要低，危险在于有可能流不干净，日子越大危险性越大，人流没有这个危险，但对子宫的伤害大于药流，人流手术是非常小的一个手术，一共只需要三十分钟左右，实际手术时间只有十几分钟。　　如果经济条件允许，现在有一种可视性人流，是将微型摄像头深入子宫内，在视频下做手术，这样定位准确，对子宫损伤小，平常的人流手术全靠手术医生的手感和经验，所以往往大面积清宫，以免漏刮，这样对子宫损伤较大，可根据自己的经济条件进行选择，不论那一种，最好到大医院去做，这样消毒措施比较有保障。　　但不论药流或人流对人体伤害都是很大的，应尽量避免，如果已经有这个需要，可根据自身情况进行选择，在医院做检查后，医生会根据胚胎的发育情况提出建议，你可根据自己的时间自行选择。如果决定BB不要，越早流产对人体越好。　　人流的过程是，先进行必要的检查，包括白带常规，B超，视诊，如果有阴道的炎症需要先做抗炎处理，然后才可以做手术。手术当天穿一个易脱穿的裤子，带上卫生巾，最好有人陪伴，需要有人帮忙取药，其他由医生负责了，另外注意自己是否对麻醉剂过敏，这个手术前医生也会和病人进行讨论。术后就可以离开回家休息，最好输三天的液体或一周的口服药物进行抗感染处理。注意休息，不要劳累，可补补身体，最少在下次月经前禁止同房，最好三个月内禁止房事。　　另外，严禁自己在家服用药物进行流产，有人建议自己买药在家做药流，这是拿自己的性命做赌博，如果流产不完全引起大出血，会导致迅速死亡，相信大家也在电视上看到过这种剧情，所以别为了省事，觉得自己的不会那么倒霉，但这种事一旦出万一后果是很严重的。　　四、妇科炎症　　我们在医院做妇科检查时，常听到医生说：“你患了宫颈糜烂”。子宫颈糜烂：这是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色区。　　慢性宫颈炎是妇科的一种常见病、多发病，半数以上的已婚妇女都可能发生。　　宫颈糜烂其实并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。　　宫颈糜烂在已婚、体虚的妇女尤为多见。与流产、性生活或分娩时损伤宫颈有关。。　　而绝大部分患者并没有明显的发病过程，且患病后一些患者也没有不适症状，或仅表现为白带增多，在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎。　　白带增多是其主要症状，通常呈粘稠或脓性粘液，有时带血或有性交出血，其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛，每于性交、经期和排便时加重。　　宫颈糜烂，说白了，是子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈柱状上皮所代替。柱状上皮较薄，因此皮下血管容易显露，因此该处宫颈表面总是呈红色，红色区域就是宫颈靡烂区。　　根据糜烂面大小，可分为三度：　　1、轻度糜烂面未超过宫颈半径的1/3；　　2、中度指糜烂面已达宫颈半径的1/3―2/3；　　3、重度糜烂面超过宫颈半径的2/3。　　目前，国外多数学者主张废弃“宫颈糜烂”这一名词。因为，它不是真性糜烂。但是，由于宫颈的柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入而发生炎症。　　在一些生理情况，如青春期、妊娠期或者口服避孕药的妇女，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，出现生理性宫颈糜烂。当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管。　　对慢性宫颈炎应如何防护?　　1、平时应注意卫生，保持外阴清洁，防止病原体侵入。ML之前和之后，都注意把下身清洗干净。尤其要注意男方的包皮垢!!　　2、采取好避孕措施，尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。　　3、经期、产后应严禁性交，避免致病菌乘虚而入。　　4、在治疗中应禁房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品，以防湿热之邪缠绵难去，病情反复。　　处方　　1、治疗后2-3天，阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出，常需应用月经垫，一般3周左右停止。　　2、阴道分泌物过多，刺激外阴局部不适时，可用温水或1∶5000高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。　　3、要穿着全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁。　　4、暂禁房事1-2个月。　　5、勿进游泳池游泳。　　6、久治不愈者，必要时可接受手术治疗。　　常见问题：　　1、宫颈糜烂会引起不孕吗?　　(1)一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕；　　(2)中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。所以，病人应进行积极治疗。　　2、什么样的宫颈糜烂必须治疗?　　中、重度宫颈糜烂，特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有性交出血，或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。　　治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查。重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症，必须在宫颈糜烂好转后，才能行人工流产术。　　3、治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项?　　不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。　　4、宫颈糜烂能否癌变?　　回答是肯定的。有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73％，显著高于无宫颈糜烂者的0.1％。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。　　5、常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些?　　治疗宫颈糜烂多采用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。　　(1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药…